在产科门诊，有的大腹便便，腰上数层“游泳圈”；有的在候诊期间数次上厕所；有的久站后腰背酸痛，四处寻找座椅。长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科主任徐珊珊介绍，她们看起来毫无共同点，但或许都有一个诊断：腹直肌分离。这个有点陌生的诊断，很可能是产后女性恢复高质量生活的绊脚石。

　　腹直肌就是常说的“马甲线”，是腹壁核心肌群之一，位于前腹壁正中线的两侧，由多块短肌块及肌腱组成的上宽下窄的带状多腹肌。腹直肌分离是腹直肌从腹中线部分分离，导致前腹壁外形异常的一种疾病。

　　轻度腹直肌分离患者常无不适症状。但随着病程延长，患者可出现腹围增加，腹部正中隆起包块，江南体育平台于腹肌紧张时明显（如卷腹动作时），长期严重的腹直肌分离会影响躯体的稳定性和机动性，表现为腰背部疼痛、身材走样、骨盆不稳定，增加罹患盆底功能障碍性疾病（如器官脱垂、漏尿等）和疝气的发生风险，腹肌力量减退，还可引起顽固性便秘。

　　观察：对于2指以内的分离可采用束腹带、腹部绷带、塑形衣等，这些工具起到简单的牵制和固定作用，可改善由于分离造成的小腹“膨隆”外观，可用于产后的早期治疗。

　　运动锻炼：产前产后对腹部核心肌群锻炼，有助于降低腹直肌分离的发生率，腹部锻炼主要有平板支撑、站姿收腹、跪姿伸腿、跪姿收腹等。

　　手法推拿复位：主要采用按、揉、弹拨、提拉等手法，按照经络走向，刺激相应穴位，改善局部血液循环和肌肉收缩功能，减少脂肪堆积，增加腹部肌肉、皮肤的弹性和紧张度，调整产后腹部肌肉群力学平衡。逐步改善腹直肌分离，适用于电刺激有禁忌或者有顾虑的女性。

　　中医康复疗法：脐灸配合扶阳罐治疗，通过补肾益气升提，可明显改善小腹坠胀、尿频、漏尿等症状，减少腹直肌分离的距离，伴随的腰痛症状也可得到明显改善，提高生活质量。

　　神经肌肉电刺激：通过开展低频脉冲电流刺激，提高腹部肌肉兴奋性，促使肌肉被动性收缩，从而能锻炼腹部肌肉，缩小腹直肌分离距离及腹围，使其形态恢复；同时电刺激可阻断局部组织疼痛信号，抑制前列腺素的分泌，提高疼痛阈值，缓解腰背部疼痛。（通讯员 张树怡）